Collaboration à distance dans les pratiques médicales. Un cas de téléconsultation cardiologique

En se basant sur un cas de téléconsultation entre professionnels médicaux, cet article s’intéresse aux conditions socio-interactionnelles et organisationnelles de la collaboration à distance plus qu’aux conditions technologiques. L’étude se focalise en particulier sur l’importance de la médiation réciproque dans la relation entre les opérateurs et les éléments pertinents de la pratique diagnostique. La téléconsultation cardiologique est analysée en tant que parangon d’un système à distance où les deux opérateurs ont besoin d’interagir pour avoir accès aux éléments indispensables à la définition de la situation du patient. Cette définition, impliquant une pluralité de facteurs (facteurs de risque, familiarité avec certaines pathologies, thérapies mais aussi style de vie, situation psychologique et/ou sociale, etc.), se réalise au cours de l’interaction, grâce à un processus d’alignement discursif entre les deux médecins. C’est justement cette nécessité réciproque d’une médiation, grâce à la symétrie se créant dans la distance, qui assure la réalisation de la collaboration. Based on a specific study case of teleconsulting between medical professionals, this article not so much aims at questioning some technological circumstances, but rather aims at analysing the socio-interactional and organizational conditions to remote collaboration. This study especially focuses on the importance of reciprocal mediation between operators, as well as on the relevant elements of diagnostic practices. Cardiologic teleconsulting is regarded as a pertinent model of analysis among collaborative remote systems, where both operators need to interact in order to access the meaningful elements defining the patient's situation. This definition encompasses various factors (risk, acquaintance to some pathologies, therapies, but also life style, psychological/social state...), and is carried out during the interaction thanks to a process of discursive alignment between the two MDs. This is this very reciprocal need for mediation that ensures collaboration, thanks to the symmetry emerging from the distance between the interlocutors